Удаление атеросклеротических бляшек
Если у пациента локальное и непротяженное поражение сосуда атеросклеротическими бляшками, то возможно проведение процедуры эндартерэктомии – удаление атеросклеротической бляшки из просвета сосуда (чистка сосуда в прямом смысле).
Чтобы выполнить эндартерэктомию, вскрывают просвет артерии в зоне поражения, после чего специальным инструментом удаляют атеросклеротическую бляшку, вместе с внутренним слоем сосуда. В результате просвет расширяется. Зачастую эндартерэктомия дополняется пластикой заплатой. Заплата может быть из собственной вены, ксеноперикарда или синтетического материала.
Чаще всего эндартерэктомию выполняют из сонной артерии. Каротидная эндартерэктомия бывает классическая и эверсионная (бляшка из сонной артерии удаляется методом выворачивания). Кроме сонной артерии эндартерэктомия выполнима из любой артерии, но осуществляется по определенным показаниям и может быть не самостоятельной операцией, а дополнять какое-либо вмешательство.
Основной момент операции заключается в тщательном удалении всех остатков бляшки с внутренней поверхности сосуда во избежание их миграции после запуска кровотока. Поэтому данные вмешательства мы всегда выполняем с помощью высокоточного оптического оборудования.