Аневризмы периферических артерий –
это увеличение диаметра артерии или появление выпячивания в ней на
определенном участке. Аневризмы периферических артерий встречаются
достаточно редко. Чаще всего аневризматическому расширению подвержена
подколенная артерия. На втором месте по частоте встречаемости стоит
аневризма бедренной артерий (на уровне паховой складки), затем сонная
артерия и аневризмы артерий верхних конечностей. Чаще всего
аневризмы протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно, либо тогда,
когда аневризма дает те или иные осложнения. Клинические проявления
напрямую зависят от ее размеров. По мере роста, аневризма может стать
заметной глазу для больного, а также вызывать боль, отек конечности за
счет сдавления прилежащих к ней структур (вен и нервных стволов). Все
это заставляет пациента обратиться к специалисту. Осложнения.
Разрывы аневризм периферических артерий случаются крайне редко. Так как
аневризма – это расширение сосуда, то в этой зоне формируются
неправильные (турбулентные) потоки крови, в ее полости образуются
кровяные сгустки (тромбы) которые сначала выстилают ее полость, а затем
либо полностью закрывают просвет, либо способны мигрировать по току
крови и эмболизировать (закупоривать) периферическое сосудистое русло.
Как результат этого – развитие острой сосудистой катастрофы – острой
ишемии конечности (подробнее об острой ишемии конечности см. раздел тромбозы и эмболии).
Причины формирования аневризм:
- Атеросклероз
- Воспалительные заболевания
- Фиброзно-мышечная дисплазия
Факторы риска:
- Наследственная предрасположенность
- Системный атеросклероз
- Курение
- Артериальная гипертензия
Лечение аневризм. Лечение
напрямую зависит от ее размеров, локализации, клинической ситуации при
которой она была обнаружена. Однако любую аневризму можно устранить
только хирургическим путем. Показания к хирургическому лечению устанавливает сосудистый хирург. При этом применяются методики либо протезирования артерии, либо выполнения шунтирующей операции с выключением аневризмы.
Протезирование артерии заключается в методике резекции аневризмы (ее удаление) и замещение этого участка синтетическим протезом. Методика шунтирования –
создание нового сосудистого русла, таким образом, чтобы поток крови,
минуя аневризму, устремлялся в сосудистое русло ниже ее расположения.
При этом измененный сосуд полностью выключается из кровотока. В качестве
шунта могут использоваться специальные синтетические сосудистые протезы
или собственные подкожные вены.
Раннее выявление аневризмы, ее лечение – гарантия предупреждения возможных осложнений.
« Все статьи