Протезирование гигантской аневризмы селезеночной артерии.

Автор: Виноградов О.А.

Сосудистыми хирургами клиники аортальной и сердечно-сосудистой хирургии выполнена редкая операция по поводу гигантской аневризмы селезеночной артерии. Больная Х. длительное время наблюдалась в различных медицинских учреждениях с болями в верхних отделах живота. Однако правильный диагноз был установлен несколько месяцев спустя, после проведения мультиспиральной компьютерной томографии в Университетской клинической больнице №1  Первого МГМУ им. И. М. Сеченова. При этом была выявлена гигантская аневризма селезеночной артерии диаметром около 20 см, занимавшая большую часть верхнего этажа брюшной полости (Рис. 1)., которая сдавливала поджелудочную железу и желудок. Кроме этого у пациентки был высокий риск разрыва аневризмы селезеночной артерии с развитием фатального внутрибрюшного кровотечения.

Рисунок 1. Компьютерная томография брюшной полости с контрастированием. 1 – Гигантская аневризма селезеночной артерии. 
   Под наркозом выполнена срединная лапаротомия. После чего мобилизованы верхняя, передняя, нижняя и боковые стенки аневризмы селезеночной артерии. Далее произведена частичная резекция стенок аневризмы, и расширенный участок селезеночной артерии был заменен на искусственный протез сосуда (рис. 2).

    

Рисунок 2. Интраоперационная фотография сосудистого протеза и компьютерная томография брюшной полости после операции. 1 – протез селезеночной артерии, 2 – остатки стенки аневризмы селезеночной артерии.
В результате хирургического лечения полностью устранена угроза разрыва аневризмы и восстановлено кровоснабжение селезенки. Пациентка в удовлетворительном состоянии была выписана на 8 сутки после операции.

« Все статьи